COVID 19 truflar lífsbjörgandi bólusetningarþjónustu um allan heim og setur milljónir barna - í ríkum og fátækum löndum - í hættu á sjúkdómum eins og barnaveiki, mislingum og lömunarveiki. Þessi áþreifanlega viðvörun kemur frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, UNICEF og Gavi, bóluefnisbandalaginu fyrir alþjóðlega bóluefnaleiðtogafundinn 4. júní, þar sem leiðtogar heims munu koma saman til að viðhalda ónæmisáætlunum og draga úr áhrifum heimsfaraldurs í lægri tekjum löndum.
Samkvæmt gögnum sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, UNICEF, Gavi og Sabin bóluefnastofnunin hafa safnað, er reglulega ónæmisþjónusta hindruð í að minnsta kosti 68 löndum og er líklegt að hún muni hafa áhrif á um það bil 80 milljónir barna undir 1 árs aldri sem búa í þessum löndum. .
Frá því í mars 2020 hefur venjubundin ungbarnabólguþjónusta raskast á heimsmælikvarða sem getur verið fordæmalaus frá upphafi aukinna forrita um ónæmisaðgerðir (EPI) á áttunda áratugnum. Meira en helmingur (53%) af þeim 129 löndum þar sem gögn lágu fyrir greindu frá miðlungsmikilli til alvarlegri truflun eða stöðvun alls bólusetningarþjónustu í mars-apríl 2020.
„Bólusetning er eitt öflugasta og grundvallaratriði í sjúkdómavörnum í sögu lýðheilsu,“ sagði Tedros Adhanom Ghebreyesus, framkvæmdastjóri WHO. "Truflun á bólusetningaráætlunum vegna COVID-19 heimsfaraldursins hótar að vinda ofan af áratuga framförum gegn sjúkdómum sem hægt er að koma í veg fyrir bóluefni eins og mislingum."
„Á alþjóðlegu leiðtogafundinum um bóluefni í London 4. júní munu gefendur lofa stuðningi sínum við Gavi, bóluefnabandalagið, til að viðhalda og flýta fyrir þessu björgunarstarfi í nokkrum viðkvæmustu löndunum. Hjartans hjarta hvet ég gjafa til að fjármagna bandalagið að fullu. Þessi lönd, sérstaklega þessi börn, þurfa bóluefni og þau þurfa Gavi. “
Ástæður fyrir truflaðri þjónustu eru mismunandi. Sumir foreldrar eru tregir til að fara að heiman vegna takmarkana á hreyfingum, skorts á upplýsingum eða vegna þess að þeir óttast smit með COVID-19 vírusnum. Og margir heilbrigðisstarfsmenn eru ekki tiltækir vegna takmarkana á ferðalögum, eða endurúthlutunar COVID viðbragðsskyldu, auk skorts á hlífðarbúnaði.
„Fleiri börn í fleiri löndum eru nú vernduð gegn fleiri sjúkdómum sem hægt er að koma í veg fyrir bóluefni en nokkru sinni í sögunni,“ sagði Seth Berkley, forstjóri Gavi. „Vegna COVID-19 er þessum gífurlegu framförum nú ógnað og hætta á að sjúkdómar eins og mislingar og lömunarveiki geti endurvakið sig. Ekki aðeins að viðhalda bólusetningaráætlunum kemur í veg fyrir frekari faraldur heldur mun það einnig tryggja að við höfum þá innviði sem við þurfum til að koma hugsanlegu COVID-19 bóluefni á heimsvísu. “
Tafir á flutningi bóluefna auka á ástandið.UNICEF hefur greint fráveruleg töf á fyrirhuguðum afhendingu bóluefnis vegna lokunaraðgerða og samdráttar í kjölfarið í atvinnuflugi og takmarkaðs framboðs á leiguflugi. Til að draga úr þessu er UNICEF að höfða til stjórnvalda, einkageirans, flugrekstrarins og annarra um að losa flutningsrými á viðráðanlegum kostnaði vegna þessara björgunar bóluefna. Gavi undirritaði nýlega samning við UNICEF um að veita fyrirfram fjármagn til að mæta auknum flutningskostnaði við afhendingu bóluefna í ljósi fækkunar atvinnuflugs sem hægt er að flytja.
„Við getum ekki látið baráttu okkar gegn einum sjúkdómi kosta langtímaframfarir í baráttu okkar við aðra sjúkdóma,“ sagði Henrietta Fore, framkvæmdastjóri UNICEF. „Við höfum áhrifarík bóluefni gegn mislingum, lömunarveiki og kóleru. Þó að aðstæður kunni að gera það að verkum að við gerum hlé á tímabundnum viðbrögðum við ónæmisaðgerðum, þá verða þessar bólusetningar að hefjast aftur eins fljótt og auðið er, eða við eigum á hættu að skipta út einum banvænum faraldri í annan. “
Í næstu viku mun WHO gefa út ný ráð til landa um að viðhalda nauðsynlegri þjónustu meðan á heimsfaraldrinum stendur, þar á meðal tilmæli um hvernig hægt sé að veita bólusetningu á öruggan hátt.
Fjöldabólusetningarherferðir trufluðust tímabundið
Mörg lönd hafa tímabundið og réttlætanlega stöðvað fyrirbyggjandi fjöldabólusetningar gegn sjúkdómum eins og kóleru, mislingum, heilahimnubólgu, lömunarveiki, stífkrampa, taugaveiki og gulu hita, vegna hættu á smiti og nauðsyn þess að viðhalda líkamlegri fjarlægð á fyrstu stigum COVID-19. heimsfaraldur.
Sérstaklega hafa mislinga og bólusetningar gegn lömunarveiki orðið fyrir miklum skakkaföllum, þar sem mislinga var lokað í 27 löndum og lömunarveiki í 38 löndum. Að minnsta kosti 24 milljónir manna í 21 Gavi-studdum tekjulægri löndum eiga á hættu að missa af bóluefnum gegn lömunarveiki, mislingum, taugaveiki, gulum hita, kóleru, rótaveiru, HPV, heilahimnubólgu A og rauðum hundum vegna frestaðra herferða og kynningar á nýjum bóluefni.
Í lok mars, áhyggjufullur um að fjöldasamkomur fyrir bólusetningarherferðir myndu auka flutning COVID-19HVER mælti meðlönd til að stöðva tímabundið fyrirbyggjandi herferðir meðan áhættumat var komið á og árangursríkar aðgerðir til að draga úr smitun á COVID vírusi.
WHO hefur síðan fylgst með ástandinu og hefur gert það núnagefið út ráðtil að hjálpa löndum að ákvarða hvernig og hvenær eigi að hefja fjöldabólusetningar. Leiðbeiningin bendir á að lönd þurfi að gera sérstök áhættumat byggt á staðbundnum gangverki COVID-19 smits, getu heilbrigðiskerfisins og lýðheilsuávinningi af því að stunda fyrirbyggjandi bólusetningarherferðir við útbrot.
Byggt á þessari leiðbeiningu og í kjölfar vaxandi áhyggna af aukinni smit á lömunarveiki, hefurGlobal Polio Eradication Initiative(GPEI), erráðgjafi landaað hefja áætlanir um örugga endurupptöku bólusetningaherferða gegn lömunarveiki, sérstaklega í lömunarveiki í áhættulöndum.
Þrátt fyrir áskoranirnar leggja nokkur lönd sérstakt kapp á að halda áfram bólusetningu. Úganda tryggir að bólusetningarþjónusta haldi áfram ásamt annarri nauðsynlegri heilbrigðisþjónustu, jafnvel fjármagni flutninga til að tryggja útrásarstarfsemi. Og í Lao PDR, þrátt fyrir landsbundinn lokun sem settur var á í mars, var venjulegt bólusetning á föstum stöðum haldið áfram með líkamlegar fjarlægðaraðgerðir.